发布于 2026-09-29
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门牙蛀了需根据龋坏程度选择治疗方式，浅龋可通过补牙修复，中深龋需护髓后修复，严重龋坏可能需根管治疗，儿童乳牙蛀坏需关注换牙情况及时干预。
若门牙仅牙釉质层受损，表现为表面黑点或浅窝，可通过树脂充填术（用复合树脂材料）直接修复，无需麻醉，治疗后牙齿形态功能恢复正常。中国居民口腔健康指南（2022）建议发现龋洞应尽早处理，避免病变进展。
当龋坏深入牙本质浅层，出现明显龋洞但未伤及牙髓时，需先去除腐质，用氢氧化钙护髓剂隔离刺激，再用树脂或玻璃离子体修复。儿童乳牙若龋坏较深，可考虑预成冠修复以恢复咀嚼功能，同时避免恒牙萌出异常。
若龋坏达牙本质深层，冷热刺激痛明显或夜间自发痛，提示牙髓可能受累。需进行根管治疗清除感染牙髓，消毒根管后填充；年轻恒牙可采用牙髓切断术保留部分活髓。治疗后建议做牙冠保护，防止牙齿折裂。
儿童乳牙（6-12岁）若蛀坏严重无法保留，需评估是否影响恒牙胚，必要时做间隙保持器。若发现门牙区域额外多生牙导致门牙移位，需手术拔除多生牙后正畸矫正。孕期女性因激素变化易患龋齿，建议孕前完成口腔检查，降低孕期治疗风险。
治疗后24小时内避免咬硬物，树脂充填后1周内勿用患侧咀嚼。
日常需使用含氟牙膏（儿童选可吞咽配方），每天刷牙2次，配合牙线清洁邻面。
儿童建议每6个月涂氟一次，成人每1年做一次口腔检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022年版)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(5):321-326.
[2]《儿童口腔医学》(第5版,人民卫生出版社,2020年)
