发布于 2026-09-29
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门牙蛀牙治疗需根据龋坏程度选择方案，浅龋可通过补牙修复，中龋需垫底保护牙髓，深龋或牙髓炎则需根管治疗，严重破坏者可能需拔除后修复。
浅龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，牙齿表面可见黑点或小凹陷。治疗时医生会用高速手机去除龋坏组织，再用树脂、玻璃离子等材料填充牙洞，恢复牙齿外形和咀嚼功能。中国居民口腔健康指南建议，发现浅龋应尽早处理，避免龋坏进展。
中龋已深入牙本质中层，可能出现冷热敏感症状。此时需先清除龋坏物质，再使用垫底材料（如玻璃离子水门汀）隔离外界刺激，最后进行树脂或复合树脂充填。垫底可避免补牙材料直接刺激牙髓，降低术后敏感风险。
深龋接近牙髓腔时，可能伴随自发痛、夜间痛等牙髓炎症状。需进行根管治疗，清除感染牙髓并填充根管，必要时需做牙冠保护。若牙齿破坏严重无法保留，需拔除后通过种植牙、烤瓷桥等方式修复。儿童乳牙深龋需结合X线片判断是否保留恒牙胚。
儿童乳牙龋坏进展快，若龋洞接近牙髓，可采用间接盖髓术保留牙髓活力。成人若龋坏面积大但牙根条件好，可通过嵌体修复或根管治疗后做牙冠。无论年龄，补牙后均需注意口腔卫生，定期复查防止继发龋。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国社区医师,2020,36(2):1-2.
[2]中华口腔医学会.儿童龋病防治指南(2019)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2019,13(6):321-325.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2022)[R].Geneva:WHO Press,2022:45-58.
