发布于 2026-09-29
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耳朵真菌感染（外耳道真菌病）是外耳道被真菌（以曲霉菌、念珠菌为主）感染引发的炎症，常因潮湿环境、耳道损伤或长期用抗生素滴耳液等导致菌群失衡。
外耳道温暖潮湿是真菌理想滋生地，游泳、洗澡后耳道积水未干、长期佩戴助听器或耳塞，以及反复掏耳造成耳道上皮损伤，都会破坏皮肤屏障，使真菌趁虚而入。儿童因外耳道较窄深、家长频繁清洁不当，成人因长期耳道进水或免疫力下降，均为高发人群。
主要表现为耳内瘙痒（夜间加重）、闷胀感、少量白色/黑色絮状分泌物，合并细菌感染时会流脓、疼痛甚至听力下降。需注意与普通中耳炎区分：真菌性耳炎分泌物呈豆腐渣样，无明显鼓膜穿孔，而细菌性中耳炎常伴发热、剧烈疼痛。
预防关键是保持耳道干燥，游泳时戴耳塞，避免频繁掏耳。确诊后需在医生指导下使用抗真菌滴耳液（如氟康唑），严禁自行服用抗真菌药物。症状缓解后仍需坚持用药1-2周巩固，防止复发。儿童患者需家长协助用药，避免药物误入气管。
参考文献:
[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》（第9版）人民卫生出版社,2018,156-158.
[2]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国外耳道真菌病诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):201-205.
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