发布于 2026-09-15
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耳朵真菌感染（外耳道真菌病）是外耳道被真菌（如曲霉菌、念珠菌）感染引发的炎症，常表现为耳内瘙痒、潮湿分泌物或听力下降，易反复发作。
外耳道潮湿环境（如游泳、洗澡进水）、长期使用抗生素滴耳液、糖尿病患者血糖控制不佳等均为高危因素。真菌通过污染的挖耳工具或接触感染源侵入耳道，尤其夏季高温多汗时更易滋生。
瘙痒：持续性或阵发性瘙痒，儿童患者常因抓挠耳道导致皮肤破损。
分泌物：白色、黄色或黑色絮状/豆腐渣样分泌物，合并细菌感染时可伴臭味。
听力下降：分泌物堵塞耳道或鼓膜受刺激时出现传导性听力减退。需与中耳炎、湿疹等鉴别，真菌性外耳道炎常无明显耳痛。
日常护理：避免频繁挖耳，游泳时佩戴耳塞，保持耳道干燥。
药物治疗：需在医生指导下使用抗真菌滴耳液（如氟康唑、咪康唑），严禁自行服用抗真菌药。
特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用广谱抗生素者应定期检查耳道菌群。
出现以下情况需及时就诊：耳痛加重、发热、耳道肿胀堵塞、分泌物带血。治疗期间需避免辛辣饮食，忌烟酒刺激，防止真菌耐药性产生。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国外耳道真菌病诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):765-770.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第九版,人民卫生出版社).
