发布于 2026-09-15
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小儿咽炎需根据病因选药，普通感冒引发的病毒感染以对症护理为主，细菌感染需遵医嘱用抗生素，中成药需辨证使用，均不可自行用药。
病毒感染（如腺病毒、流感病毒）占比60%~70%，表现为咽部红肿、咽痛、低热。无需抗生素，可使用生理盐水喷雾清洁口腔（每日3~4次），含服儿童专用润喉糖缓解不适，体温超38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格按说明书剂量）。多数病毒感染1~2周自愈，避免盲目使用抗病毒药。
链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）需用抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林），疗程10天~14天，严禁自行停药。青霉素过敏者可用头孢类（如头孢克洛），需在医生指导下完成全程治疗，否则易引发风湿热、肾炎等并发症。用药期间监测血常规，观察皮疹、腹泻等过敏反应。
环境干燥、粉尘刺激或过敏体质儿童，需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），室内湿度保持40%~60%。症状明显时用抗组胺药（如氯雷他定糖浆）缓解咽痒、干咳，也可短期使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德雾化液）减轻黏膜水肿，需在儿科医生指导下使用。
风热型咽炎（咽痛红肿、黄痰）可用小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液；风寒型（恶寒、清涕）慎用寒凉药。严禁自行服用，必须面诊辨证。用药期间忌辛辣、过烫食物，多饮温水，保持清淡饮食，避免加重咽喉负担。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.儿童急性上呼吸道感染诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-194.
[2]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.小儿急性咽炎诊疗指南[J].中医儿科杂志,2019,15(2):1-5.
