发布于 2026-09-15
4131次浏览
鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状,可伴随嗅觉减退、头痛或咽喉不适。症状持续时间不同分为急性和慢性,过敏型常与接触过敏原相关。
鼻塞:鼻腔通道狭窄导致通气不畅,可能单侧或双侧交替出现,严重时需张口呼吸。儿童因鼻塞影响睡眠,可能出现打鼾或睡眠不安。流涕:清涕或黏液性鼻涕,过敏型鼻炎常为清水样涕,合并感染时呈黄色脓涕。打喷嚏:阵发性连续喷嚏,每天数次,尤其晨起或接触过敏原后明显。鼻痒:鼻腔内或鼻外瘙痒感,常伴揉鼻动作,儿童可能因鼻痒抓挠鼻部。
部分患者出现嗅觉减退,因鼻黏膜肿胀阻塞嗅区所致,通常为暂时性。长期鼻塞可能引发头痛,多为前额或面颊部闷痛,与鼻窦引流不畅有关。咽喉部症状包括咽干、咽痛,鼻涕倒流刺激咽喉黏膜引起。儿童患者可能因长期鼻塞导致腺样体肥大,表现为张口呼吸、腺样体面容(上唇变厚、牙齿前突)。
过敏性鼻炎:症状与接触过敏原(花粉、尘螨等)相关,常伴眼痒、流泪、皮疹等过敏体征,皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阳性可辅助诊断。慢性鼻炎:鼻塞呈持续性或交替性,鼻涕黏液性,病程超过3个月,多由急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)引起。萎缩性鼻炎:鼻黏膜萎缩、鼻腔宽大,患者自觉鼻腔干燥、嗅觉明显减退,鼻腔内有大量干痂形成,呼气时带特殊臭味。
婴幼儿鼻炎症状不典型,常表现为鼻塞导致吃奶困难、睡眠不安、频繁哭闹。老年人因鼻黏膜萎缩,鼻塞症状可能减轻,但嗅觉功能下降更明显,易延误诊断。妊娠期鼻炎与雌激素水平升高有关,多在孕中晚期出现,分娩后症状缓解。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1059-1075.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.慢性鼻炎诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):193-198.















