发布于 2026-09-15
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过敏性休克抢救需立即启动三步流程：立即停药、肾上腺素急救、拨打急救电话，同时保持患者气道通畅并监测生命体征。
快速判断症状：突发皮肤瘙痒/荨麻疹、呼吸困难、声音嘶哑、头晕、血压骤降等，需立刻警惕。儿童可能表现为哭闹不安、面色苍白或发绀，婴幼儿可能拒食或嗜睡。
脱离过敏原：立即停止接触可疑诱因（如药物、食物、昆虫叮咬等），解开衣领保持气道通畅，让患者取平卧位（若有呕吐倾向可侧卧位防误吸）。
首选一线药物：立即肌肉注射0.1%肾上腺素注射液（成人0.3~0.5ml/次，儿童0.01ml/kg/次，需确认药品规格），每5~15分钟重复注射1次，直至症状缓解。
扩容与监测：快速建立静脉通路，给予生理盐水500ml快速静滴（儿童20ml/kg），监测心率、血压、血氧饱和度。若血压持续下降，需在医生指导下使用多巴胺等升压药物。
呼吸支持：若出现喉头水肿导致窒息，需立即行环甲膜穿刺或气管切开，必要时使用呼吸机辅助通气。
持续观察：急救后需在医院观察至少24小时，防止迟发性过敏反应。
预防复发：随身携带肾上腺素笔或急救卡，明确过敏原后避免再次接触，高危人群需提前进行脱敏治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.过敏性休克诊疗快速指南[J].中华急诊医学杂志,2021,30(6):654-657.
[2]《中国过敏反应诊疗指南(2022版)》编写组.中国过敏反应诊疗指南[J].中华皮肤科杂志,2022,55(3):161-168.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊常见过敏性休克诊疗流程专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(11):1321-1325.
