发布于 2026-09-29
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过敏性休克抢救需立即启动三步流程：立即停药并呼救、快速监测生命体征、注射肾上腺素并配合扩容治疗，同时保持呼吸道通畅。
快速判断：出现呼吸困难、血压骤降、皮肤瘙痒/荨麻疹、意识模糊等症状时，立即怀疑过敏性休克。
脱离过敏原：停止接触可疑药物、食物或昆虫叮咬源，解开衣领保持呼吸道通畅。
呼救与体位：立即拨打急救电话，将患者平放，下肢抬高15°~30°以增加回心血量。
肾上腺素注射：立即肌肉或皮下注射0.1%肾上腺素（成人0.3~0.5ml，儿童0.01ml/kg），5~15分钟可重复给药。
抗组胺药物：口服或注射抗组胺药（如氯雷他定、苯海拉明），缓解皮肤黏膜症状。
糖皮质激素：静脉注射地塞米松或甲泼尼龙，减轻炎症反应，需与肾上腺素间隔使用。
扩容治疗：快速静脉输注生理盐水或林格液（成人500ml/h，儿童20ml/kg），纠正低血容量性休克。
气道管理：若出现喉头水肿，立即给予氧气吸入，必要时气管插管或环甲膜穿刺。
持续监测：密切观察血压、心率、血氧饱和度，记录尿量变化，直至症状缓解。
转诊与观察：病情稳定后立即送往医院，持续观察24~48小时防止迟发性反应。
过敏原规避：明确过敏原后，严格避免再次接触，随身携带肾上腺素笔并告知他人过敏史。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国过敏性休克急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):621-625.
[2]国家卫生健康委员会.过敏性休克诊疗规范(2021版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.
[3]《临床诊疗指南·变态反应学分册》编写组.临床诊疗指南·变态反应学分册[M].人民卫生出版社,2019:45-52.
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