发布于 2026-09-15
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过敏性休克抢救需立即脱离过敏原，保持气道通畅，快速注射肾上腺素，同时给予糖皮质激素和抗组胺药物，必要时建立静脉通路扩容。
快速判断：出现呼吸困难、血压骤降、全身皮疹或晕厥时，需立即启动抢救。
脱离过敏原：停止接触可疑物质（如药物、食物、昆虫叮咬），移除局部刺激物。
体位调整：取平卧位，下肢抬高30°促进回心血量，解开紧身衣物保持呼吸顺畅。
肾上腺素注射：立即肌肉注射0.1%肾上腺素（成人0.3~0.5ml，儿童0.01ml/kg），5~15分钟重复1次，直至症状缓解。
糖皮质激素应用：地塞米松10mg或甲泼尼龙40mg静脉推注，可快速减轻过敏反应。
抗组胺药物：苯海拉明50mg肌肉注射或氯雷他定10mg口服，缓解皮肤症状。
扩容与升压：快速建立静脉通路，给予生理盐水500ml快速输注，必要时使用多巴胺维持血压。
生命体征监测：密切观察血压、心率、血氧饱和度，每5~10分钟记录一次。
气道管理：若出现喉头水肿，立即行气管插管或环甲膜穿刺，必要时呼吸机辅助通气。
心肺复苏：如呼吸心跳骤停，立即实施CPR并准备电除颤。
持续观察：留观24~48小时，防止双相反应（症状缓解后再次恶化）。
病因排查：明确过敏原后，指导患者避免接触，随身携带急救卡和肾上腺素笔。
脱敏治疗：对明确过敏原（如青霉素），可在医生指导下进行特异性免疫治疗。
参考文献:
[1]中华医学会急诊医学分会. 中国过敏性休克急诊诊疗专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(8):1089-1094.
[2]世界卫生组织. 过敏性休克临床实践指南(2019)[EB/OL]. WHO Press,2019.
[3]《儿科学》(第九版). 人民卫生出版社,2018:312-315.
