发布于 2026-09-29
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过敏性休克抢救需立即识别症状，按「停药呼救→平卧吸氧→注射急救→监测生命→开放静脉→预防复发」8步执行，黄金抢救时间仅15~20分钟。
过敏性休克常突发，典型表现为皮肤瘙痒/荨麻疹（皮肤黏膜症状）、呼吸困难（气道水肿）、血压骤降（循环衰竭），部分伴随腹痛/呕吐（消化道症状）。需快速回忆诱因：如药物注射、食物、昆虫叮咬等。
立即停药与呼救：停止可疑过敏原接触，拨打120急救电话，同时大声呼救寻求帮助。
体位与吸氧：将患者平放，解开衣领保持气道通畅，若有条件给予鼻导管吸氧（流量4~6L/min）。
注射急救药物：立即肌肉注射肾上腺素（首选一线药物，需由医护人员操作），成人剂量0.3~0.5mg，儿童0.01mg/kg，必要时5~15分钟重复注射。
开放静脉通路：建立静脉通道，快速输注生理盐水或林格液（20ml/kg快速扩容），维持有效循环血量。
糖皮质激素使用：静脉注射地塞米松（成人10mg，儿童0.5mg/kg）或甲泼尼龙，抑制过敏反应持续恶化。
抗组胺药物辅助：肌肉注射苯海拉明（成人50mg）或氯雷他定，缓解皮肤黏膜症状。
对症处理：若喉头水肿严重，需配合气管插管或环甲膜穿刺；血压持续下降时，可使用多巴胺等升压药物。
持续监测生命体征：密切观察血压、心率、血氧饱和度，记录尿量变化，直至专业医护人员接管。
抢救成功后需排查过敏原，避免再次接触；后续需留观24~48小时，监测过敏反应复发风险。儿童、老年人及有基础疾病者需加强监护，严禁自行服用抗过敏药物，必须遵医嘱规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.过敏性休克诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1601-1605.
[2]《中国过敏性疾病诊疗指南》编写组.中国过敏性休克诊疗专家共识(2019)[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2019,13(4):289-296.
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