浸润性乳腺癌分几级

浸润性乳腺癌主要分为三级，基于肿瘤大小、淋巴结转移情况及分子标志物状态综合判断，分级越高恶性程度越大。

一、肿瘤大小分级（T分期）

• T1期：肿瘤直径≤2厘米，无淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）。

• T2期：肿瘤直径2~5厘米，无淋巴结转移（N0）或微小转移（N1mi）。

• T3期：肿瘤直径＞5厘米，无淋巴结转移（N0）或转移（N1）。

• T4期：肿瘤侵犯胸壁或皮肤，无论大小均为T4。

二、淋巴结转移分级（N分期）

• N0：无腋窝淋巴结转移。

• N1：腋窝淋巴结微小转移（≤3个）。

• N2：腋窝淋巴结转移（4~9个）或内乳淋巴结转移。

• N3：腋窝淋巴结转移（≥10个）或锁骨上淋巴结转移。

三、分子分型分级（HER2/ER/PR状态）

• Luminal A型：激素受体阳性（ER/PR+），HER2阴性，Ki-67低表达（≤14%），预后较好。

• Luminal B型：激素受体阳性，HER2阴性，Ki-67高表达（＞14%），或HER2阳性，激素受体阳性。

• HER2过表达型：HER2阳性，激素受体阴性，恶性程度高，易复发转移。

• 三阴性型：ER/PR/HER2均阴性，恶性程度高，治疗依赖化疗，预后较差。

四、临床分期（综合TNM分期）

• Ⅰ期：T1-2N0M0，手术治愈率高。

• Ⅱ期：T1-2N1M0或T2N0-1M0，需综合治疗。

• Ⅲ期：T3-4N2-3M0，需新辅助化疗后手术。

• Ⅳ期：任何T/N，M1（远处转移），以全身治疗为主。

浸润性乳腺癌的分级需结合病理报告综合判断，建议患者与主治医生充分沟通制定治疗方案。严禁自行服用任何药物，必须在专业医师指导下进行规范治疗。

参考文献:

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