发布于 2026-09-29
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检查甲亢通常需做基础血液检查、甲状腺功能测定及影像学检查,具体包括血常规、甲状腺激素(T3/T4/TSH)、甲状腺抗体及超声检查等,必要时加做核素扫描。
血常规可评估白细胞水平,甲亢患者可能出现白细胞减少(免疫性因素)。血小板计数可反映是否合并血小板减少性紫癜,需结合临床症状判断。
游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4):直接反映甲状腺激素分泌水平,甲亢时两者通常升高。
促甲状腺激素(TSH):负反馈调节甲状腺激素,甲亢时因激素水平升高,TSH常降低(“甲状腺功能亢进”的典型指标)。
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):阳性提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb):Graves病(甲亢最常见病因)患者TRAb多为阳性,可鉴别病因。
甲状腺超声:观察甲状腺形态、大小、血流分布,Graves病常表现为“火海征”(血管丰富)。
甲状腺核素扫描:鉴别Graves病与甲状腺炎,Graves病核素摄取增高,甲状腺炎可能因滤泡破坏出现“冷结节”。
若怀疑甲亢性心脏病,需加做心电图、心脏超声;儿童甲亢需结合生长发育指标(如骨龄检测)。
参考文献:
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(1):1-20.
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