发布于 2026-09-29
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女性甲亢需做甲状腺功能检查（包括TSH、T3、T4等）、甲状腺超声、甲状腺自身抗体检测及必要时的核素扫描，结合症状和病史综合诊断。
促甲状腺激素（TSH）：甲亢时通常降低（正常参考值0.27~4.2 mIU/L），是反映甲状腺功能最敏感的指标。
游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）：甲亢时通常升高，直接反映甲状腺激素水平。
可观察甲状腺大小、形态及血流情况，Graves病患者常表现为“火海征”（甲状腺血流丰富）。
鉴别甲状腺结节、肿大或炎症等结构性病变。
阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），是甲亢病因筛查的关键指标。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病患者90%以上阳性，可确诊甲亢病因并评估治疗效果。
甲亢可能导致白细胞降低、肝功能异常，需定期监测以指导用药。
必要时行甲状腺核素扫描（ECT）或细针穿刺活检，鉴别Graves病与甲状腺炎。
需在孕前3个月完成检查，甲亢控制不佳可能增加流产、早产风险。
孕期需严格监测TSH、游离T4水平，避免药物过量或不足。
空腹8~12小时采血，避免进食影响甲状腺激素水平。
检查前1个月避免服用含碘药物或高碘食物（如海带、紫菜）。
单次检查异常需结合临床症状（如心慌、手抖、体重下降）综合判断。
检查结果异常者应及时就诊内分泌科，明确诊断并规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺疾病诊治指南(2023年版)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2023,39(1):1-20.
[2]国家卫生健康委员会. 甲状腺功能亢进症诊疗指南(2020年版)[J]. 中国全科医学,2020,23(15):1841-1848.
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