发布于 2026-09-29
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检查甲亢需要做甲状腺功能检测、甲状腺超声、甲状腺自身抗体检测等项目，部分情况需结合核素扫描或细针穿刺检查。
甲状腺功能五项：包括促甲状腺激素（TSH，判断甲亢核心指标，甲亢时通常降低）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4），可直接反映甲状腺激素分泌水平。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：甲亢病因中Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的特异性指标，阳性提示自身免疫性甲亢，儿童甲亢患者需重点检测。
甲状腺超声：首选筛查手段，可观察甲状腺大小、形态、血流情况，甲亢时多表现为“火海征”（甲状腺血流丰富），同时排查结节、肿大等结构异常。
核素扫描（甲状腺显像）：Graves病时表现为“弥漫性摄取增高”，亚急性甲状腺炎早期可出现“摄取减低”，用于鉴别甲亢类型（如桥本甲状腺炎合并甲亢与Graves病）。
血常规与肝功能：甲亢可能导致白细胞减少、肝功能异常，治疗前需全面评估基础指标，为用药（如抗甲状腺药物）提供安全基线。
心电图：甲亢常伴心动过速、心律失常（如房颤），尤其老年患者需常规检查，排除心脏并发症。
儿童甲亢补充项目：除上述基础检查外，需加测生长激素、骨龄片，评估是否影响生长发育；孕妇甲亢需增加TSH受体抗体（TRAb）和甲状腺超声监测。
甲亢诊断需结合症状（如心慌、手抖、体重下降）、体征（甲状腺肿大、眼球突出）及检查结果综合判断，建议尽早到内分泌科就诊，避免延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):401-420.
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