发布于 2026-09-29
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纤维支气管镜检查是通过将细长可弯曲的光学纤维镜经鼻腔或口腔插入气管、支气管，直接观察气道内部病变的内镜技术，常用于诊断和治疗肺部疾病。
术前评估：需完善血常规、凝血功能及心电图检查，排除严重心肺功能不全、严重凝血障碍等禁忌证。
禁食禁水：检查前4~6小时需禁食禁水，防止麻醉后呕吐误吸。
心理准备：成人可选择局部麻醉（利多卡因喷雾），儿童或过度紧张者采用全身麻醉，需术前由麻醉医生评估麻醉风险。
操作过程：检查时患者取仰卧位，内镜经鼻腔或口腔插入，借助光源和电视显像系统观察气道；如需活检或刷检，需在直视下用活检钳或毛刷获取组织样本。
术后护理：术后2小时内禁食禁水，避免呛咳；术后1~2天可能出现咽喉不适、少量咯血属正常现象，若出血量大或发热持续超过3天需及时就医。
适用情况：不明原因咯血、长期咳嗽伴阻塞性肺炎、支气管狭窄或异物取出等；儿童支气管异物、气道发育异常等需在儿科专科医师操作下进行。
禁忌情况：严重低氧血症、主动脉瘤破裂风险、严重心律失常等未控制基础疾病者，严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国成人支气管镜检查专家共识(2020年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):987-995.
[2]《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:123-125.
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