发布于 2026-09-15
2773次浏览
美尔氏综合症主要表现为反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、听力下降及耳胀满感，症状常持续20分钟至12小时，发作时患者不敢活动。
突发性旋转性眩晕：多无先兆，患者感到自身或周围物体沿一定方向旋转，闭目时症状减轻，活动时加重，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状。
眩晕持续时间：典型发作持续20分钟至12小时，多数不超过24小时，间歇期长短不一，可数天至数年发作一次。
耳鸣：多为低频耳鸣，发作前常有耳鸣加重，发作后耳鸣减轻或消失，随病情进展可转为持续性高调耳鸣，影响日常生活。
听力下降：初次发作时听力下降不明显，多次发作后逐渐出现感音神经性听力下降，早期仅在高频区下降，晚期全频域受累，听力下降与眩晕发作频率正相关。
耳胀满感：发作期患侧耳内有胀满、沉重或压迫感，有时感耳周灼痛。
平衡障碍：发作期患者常因眩晕不敢睁眼，身体向患侧偏斜，行走时步态不稳，严重者可因失去平衡而摔倒，但无意识障碍。
与其他眩晕疾病区分：需与前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、颈椎病性眩晕等鉴别，这些疾病虽有眩晕症状，但耳鸣、听力下降等特征性表现可帮助区分。
发作期体征：发作时可见眼球震颤，多为水平性或水平旋转性，快相向健侧，可伴恶心呕吐、面色苍白等自主神经症状。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.梅尼埃病诊断依据和疗效分级[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2006,41(8):643-644.
[2]王陇德.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
