发布于 2026-09-15
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脚痛风急性发作期可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛，缓解期需长期服用降尿酸药物（如别嘌醇）控制尿酸水平。用药需遵医嘱，避免自行调整剂量。
代表药物：布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等。
作用机制：通过抑制炎症反应中的前列腺素合成，快速减轻关节红肿热痛。
注意事项：有胃溃疡、肾功能不全者慎用，需整片吞服避免空腹服用。
作用机制：抑制尿酸盐结晶诱发的白细胞趋化，减少炎症反应。
注意事项：传统用法需在发作24小时内服用，常见腹泻、恶心等副作用，严禁超剂量服用。
适用情况：对非甾体抗炎药或秋水仙碱不耐受者，可短期口服泼尼松或关节腔内注射复方倍他米松。
注意事项：长期使用可能引起血糖升高、骨质疏松，需严格遵医嘱。
代表药物：别嘌醇、非布司他。
作用机制：通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成。
适用人群：尿酸排泄减少者（尿酸＜600μmol/L）。
代表药物：苯溴马隆、丙磺舒。
适用人群：尿酸排泄量低且无尿路结石者，服药期间需大量饮水（每日≥2000ml）。
生活方式干预：减少高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜），避免饮酒（尤其是啤酒），控制体重。
定期监测：每2~4周复查血尿酸，目标值＜360μmol/L（无痛风石者）或＜300μmol/L（有痛风石者）。
药物调整：尿酸达标后需维持治疗6~12个月，不可自行停药，避免痛风复发。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2019中国痛风诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志,2019,23(11):721-733.
[2]《内科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社,2018:857-863.
