发布于 2026-09-15
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小儿急性喉炎典型症状为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣及呼吸困难，严重时可出现口唇发绀、烦躁不安等，夜间或凌晨症状易加重。
犬吠样咳嗽：咳嗽声音似小狗叫声，因声带水肿导致气流通过狭窄声门产生特殊共鸣，夜间或哭闹后加重。
声音嘶哑：声带黏膜充血水肿使发音时振动异常，轻症仅音调变低，重症可完全失声。
吸气性喉鸣：吸气时气流通过狭窄气道产生高调"喉鸣音"，类似蝉鸣或哨笛声，是气道梗阻典型体征。
呼吸困难：胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷（三凹征），严重时出现点头样呼吸，提示气道阻塞。
发绀：口唇、指甲床呈青紫色，提示血氧饱和度＜90%，需紧急干预。
烦躁/嗜睡：轻症患儿因缺氧烦躁哭闹，重症因呼吸衰竭出现精神萎靡、反应迟钝。
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），部分病毒感染患儿可无发热。
犬吠样咳嗽+发热需与普通感冒鉴别，后者咳嗽多为湿性，无喉鸣及声音嘶哑。
异物吸入：有呛咳史，突发剧烈喉鸣伴单侧呼吸音减弱，需紧急喉镜检查。
婴幼儿（6月龄~3岁）：气道狭窄（直径仅成人1/3），黏膜娇嫩易水肿，3岁后喉腔增大风险降低。
过敏体质：合并湿疹、哮喘者，喉水肿发生率增加2~3倍。
环境因素：秋冬季节干燥、粉尘刺激或二手烟暴露，易诱发急性发作。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童急性喉炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-927.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1128.
