发布于 2026-09-29
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妊娠后期高血压（妊娠高血压综合征或子痫前期）是孕晚期常见并发症，表现为血压升高（≥140/90 mmHg），可能伴随蛋白尿和水肿，严重时危及母婴安全。
高危人群：初产妇（年龄＜18岁或＞35岁）、有高血压家族史、既往妊娠高血压病史者，以及肥胖、糖尿病、慢性肾病患者需重点监测。
筛查建议：孕20周后首次产检应测量血压，高危孕妇每2周监测1次，结合尿蛋白定量（24小时尿蛋白≥0.3g提示异常）和眼底检查评估病情。
典型症状：血压升高、下肢水肿（休息后不消退）、头痛、视物模糊、上腹痛等，严重时出现抽搐（子痫）、血小板减少、肝肾功能异常。
生活方式调整：低盐饮食（每日＜5g盐）、保证充足睡眠（左侧卧位）、控制体重增长（每周≤0.5kg），避免过度劳累。
药物治疗：血压持续≥150/100 mmHg时需遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药，硫酸镁用于预防子痫发作（严禁自行服用）。
终止妊娠时机：轻度高血压可严密监测至预产期，重度子痫前期（血压≥160/110 mmHg）或胎儿窘迫者需提前终止妊娠。
辨证施治：中医认为与"子肿""子晕"相关，常见证型有脾虚湿盛（下肢水肿、神疲乏力，可用白术散加减）和阴虚阳亢（头晕目眩、耳鸣，可用杞菊地黄丸加减），但必须面诊辨证。
穴位按摩：按揉太冲、三阴交等穴位（每次3~5分钟）可能缓解轻度不适，需在中医师指导下操作。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠高血压疾病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(6):497-504.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-82.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-122.
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