发布于 2026-09-29
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痛风治疗需采取「降尿酸+抗炎止痛+生活方式调整」综合策略，急性期以快速缓解症状为主，缓解期重点控制尿酸水平，同时兼顾合并症管理。
急性发作时需禁用降尿酸药物，以免尿酸波动加重症状。可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬） 或秋水仙碱缓解疼痛，严重时需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）。同时抬高患肢、局部冷敷，避免热敷或剧烈活动。
尿酸需长期控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L）。一线药物包括抑制尿酸生成药（如别嘌醇） 和促进尿酸排泄药（如苯溴马隆），用药需从小剂量开始，定期监测肝肾功能。严禁自行服用任何降尿酸中成药，必须面诊辨证。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料，每日饮水量保持2000ml以上。
体重管理：超重者需通过运动（如快走、游泳）逐步减重，避免突然减重导致尿酸升高。
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢异常有关，需严格遵医嘱治疗；孕妇痛风需优先非药物干预，哺乳期用药需暂停哺乳；老年人用药需注意肾功能，避免药物蓄积毒性。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志,2019,58(11):805-810.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:125-129.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.
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