发布于 2026-09-29
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小孩支气管炎的典型症状包括咳嗽(初期干咳后转为湿咳)、发热(低热至中度发热)、喘息(呼吸急促伴哮鸣音)及咳痰(白色黏液或黄色脓痰),婴幼儿可能伴随拒食、呕吐或呼吸急促。
咳嗽特征:初期为刺激性干咳,随病情进展出现带痰的湿咳,咳嗽持续时间通常超过1周,夜间或晨起时加重。
痰液性质:早期痰液稀薄呈白色黏液状,合并细菌感染时转为黄色脓痰,痰液黏稠度随感染程度增加。
呼吸异常:表现为呼吸频率加快(婴幼儿>50次/分钟,学龄前儿童>40次/分钟),严重时出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷等缺氧体征。
发热反应:多为低热至中度发热(38.5℃以下常见),持续1~3天,部分病毒感染患儿可无发热。
消化道症状:少数患儿出现呕吐、腹泻等胃肠道反应,与病原体毒素刺激迷走神经有关。
急性支气管炎:起病急,病程<2周,以刺激性干咳为初期表现,随分泌物增多转为湿性咳嗽,肺部听诊可闻及散在干湿性啰音。
喘息性支气管炎:多见于2岁以下婴幼儿,有湿疹或过敏史者高发,表现为反复发作性喘息,听诊双肺满布哮鸣音,需与哮喘鉴别。
病毒性 vs 细菌性:病毒性以鼻病毒、流感病毒为主,痰液清稀;细菌性感染痰液多为黄色脓性,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
参考文献:
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[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1023-1031.
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