发布于 2026-09-29
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宝宝支气管炎主要表现为咳嗽（多为干咳或带痰）、发热（体温波动在37.5~39℃之间）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、喘息或胸闷等症状，婴幼儿可能伴随拒食、烦躁等表现。
咳嗽：初期为刺激性干咳，随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，咳嗽持续时间常超过1周，夜间或晨起时加重。这是支气管黏膜受炎症刺激，气道敏感性增加所致。
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），持续1~3天，部分病毒感染引起的支气管炎可能无发热。发热是机体对病原体的免疫反应表现。
呼吸异常：表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），严重时口唇发绀。这是因气道狭窄、痰液阻塞导致通气不足。
全身不适：婴幼儿常伴精神萎靡、食欲下降、睡眠不安，部分出现呕吐、腹泻等消化道症状。这与病毒血症或毒素吸收有关。
喘息表现：喘息型支气管炎患儿可闻及双肺哮鸣音，表现为呼气时“嘶嘶”声，可能持续数周。气道高反应性是主要机制。
病毒性支气管炎：多见于2岁以下婴幼儿，初期有鼻塞流涕，咳嗽逐渐加重，痰液稀薄，听诊以干性啰音为主。
细菌性支气管炎：高热持续不退，痰液呈黄色脓性，可能伴胸痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
过敏性支气管炎：有湿疹或过敏史，表现为反复发作干咳，遇冷空气或异味后加重，支气管激发试验阳性。
参考文献:
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[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.
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