发布于 2026-09-29
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鼻腔出血（鼻出血）常因鼻腔局部黏膜干燥、血管脆弱，或全身性疾病、外力刺激等引发，多数情况下可通过正确急救措施缓解。
鼻腔黏膜干燥是最常见诱因，秋冬季节空气湿度低或长期处于空调环境中，会导致鼻黏膜毛细血管脆性增加，轻微碰撞或擤鼻即可引发出血。此外，鼻外伤（如挖鼻孔、剧烈喷嚏）、鼻腔炎症（如过敏性鼻炎、鼻窦炎）会破坏黏膜正常结构，而鼻中隔偏曲等解剖异常也可能使局部血管受压破裂。
高血压患者血压突然升高时，鼻黏膜小动脉易破裂出血；凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）会增加出血风险；急性发热性疾病（如流感）导致鼻黏膜充血肿胀，也可能诱发出血。此外，儿童挑食导致的维生素C缺乏（如坏血病）或孕妇因激素变化引发的鼻黏膜敏感，均可能成为诱因。
长期处于干燥、污染或温差较大的环境中，鼻黏膜易受刺激；频繁挖鼻、用力擤鼻等不良习惯会直接损伤黏膜血管；辛辣饮食、饮酒等刺激性食物可能加重鼻黏膜充血。中医理论认为，肺热炽盛或胃热上攻也可能导致鼻衄（鼻出血），表现为血色鲜红、口干便秘等症状。
鼻出血时应保持冷静，立即采取前倾低头姿势（避免仰头导致血液流入咽喉），用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续按压5~10分钟止血，同时可用冷毛巾或冰袋冷敷鼻梁部位收缩血管。止血后避免用力擤鼻、挖鼻，保持室内湿度在40%~60%，儿童需纠正不良挖鼻习惯，成人控制血压波动，定期检查鼻腔健康。
若出现以下情况需及时就诊：频繁鼻出血（每周超过2次）、出血量多且难以止血、鼻出血伴随头晕乏力等贫血症状，或鼻出血时伴有视力模糊、头痛等异常表现。医生可能通过血常规、凝血功能检测、鼻内镜检查等明确病因，针对病因进行治疗（如高血压患者需控制血压，凝血功能障碍者需补充相应凝血因子）。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民鼻出血防治专家共识(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 55(8): 656-660.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材)[M]. 人民卫生出版社, 2021: 108-110.
[3] 中国高血压防治指南(2023年修订版)[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(3): 213-245.
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