发布于 2026-09-15
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小儿佝偻病早期症状主要表现为神经精神症状（如易激惹、夜惊）、骨骼改变（如颅骨软化、方颅）及肌肉关节异常（如肌肉松弛、关节松弛），及时识别可有效干预。
早期常出现易激惹（烦躁不安、哭闹不止）、夜惊（夜间频繁惊醒、哭闹）、多汗（尤其头部多汗，与室温无关）等表现，因维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，汗液刺激头皮引发婴儿摇头擦枕，形成枕秃（后脑勺头发稀疏）。
3~6个月婴儿可能出现颅骨软化（按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感）；7~8个月后逐渐出现方颅（额头两侧突出呈方盒状）、肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子）；1岁左右小儿站立行走后，因骨骼软化易致鸡胸（胸骨前凸）、O型腿或X型腿（下肢弯曲畸形）。
因骨骼脱钙导致肌肉力量减弱，出现肌肉松弛（仰卧时腹部前凸如蛙腹）、韧带松弛（关节过度伸展），表现为坐立不稳、学步延迟（正常10~12个月会独立站立，佝偻病患儿常延迟至18个月后）。
部分患儿可出现出牙延迟（1岁后未萌出乳牙）、囟门闭合延迟（超过1.5岁仍未闭合），严重者因呼吸肌受累出现胸廓畸形（影响心肺功能）。
参考文献:
[1]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J].中华儿科杂志,2019,57(6):401-404.
