发布于 2026-09-15
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出血热症状以发热、出血倾向、肾功能损害为主要特征，典型表现为"三红三痛"（面红、颈红、胸红；头痛、腰痛、眼眶痛），重症可出现休克、脏器衰竭。
发病初期出现39~40℃高热，持续3~7天，伴全身乏力、肌肉酸痛（尤其腰部、眼眶周围），部分患者出现"三痛"（头痛、腰痛、眼眶痛）。面部、颈部、胸部皮肤充血发红（"三红"），眼结膜、口腔黏膜充血明显，类似醉酒貌。
发病3~5天后出现皮肤瘀点瘀斑（针尖状或片状），牙龈、鼻腔、消化道出血（呕血、黑便），严重者出现咯血、血尿。血小板减少、凝血功能障碍是主要病理基础，儿童及老年人出血风险更高。
发热后期开始出现尿量减少（<400ml/日）、尿液颜色加深（茶色尿），伴随水肿、血压下降。严重时发展为少尿期（无尿），毒素蓄积可引发意识障碍、抽搐，需紧急透析治疗。
儿童感染后症状可能不典型，易被忽视；孕妇需警惕流产风险；长期慢性病患者（糖尿病、高血压）易进展为重型病例。被鼠类、恙螨叮咬后1~2周出现症状，需立即就医排查。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2020:145-152.
[2]国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案(2020年版)[Z].2020.
[3]《中国全科医学》编辑部.出血热早期识别与干预专家共识[J].中国全科医学,2021,24(15):1823-1828.
