发布于 2026-09-15
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卵巢双侧颗粒细胞瘤是一种起源于卵巢原始卵泡细胞的低度恶性肿瘤，因分泌雌激素可致性早熟、异常子宫出血等症状，双侧发病占比约10%~15%。
双侧颗粒细胞瘤常表现为青春期前女性性早熟（如乳房发育、月经初潮提前）或育龄期异常子宫出血、盆腔包块。超声检查可见双侧卵巢囊性或实性肿块，血清AMH（抗苗勒氏管激素）水平升高可辅助诊断，确诊需术后病理检查（镜下见Call-Exner小体为典型特征）。
手术切除是首选治疗，年轻患者可保留一侧卵巢功能。术后辅助化疗（如依托泊苷+顺铂方案）适用于中高危病例。双侧病变复发率约15%~20%，需长期随访监测肿瘤标志物（CA125、 inhibin B）及影像学检查。5年生存率可达85%以上，但需警惕远期内分泌紊乱或恶变风险。
约5%病例与BRCA1/BRCA2基因突变相关，建议高危人群进行基因检测。育龄女性定期妇科超声检查（每年1次）可早期发现病变。确诊后需与妇科肿瘤专科医生制定个性化方案，切勿自行服用含雌激素类药物或保健品。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢颗粒细胞瘤诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):179-183.
[2]Susan M, et al. Granulosa cell tumors of the ovary: an update[J]. Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, 2020, 32(4):289-295.
