发布于 2026-09-29
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偏头疼发作时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、曲坦类药物（如舒马曲坦）快速缓解症状，预防用药包括普萘洛尔、氟桂利嗪等，需根据发作频率和严重程度选择。
非甾体抗炎药：如布洛芬（抑制前列腺素合成，缓解疼痛）、对乙酰氨基酚（温和止痛，适合胃敏感者），建议在头痛初期服用，避免空腹。
曲坦类药物：如舒马曲坦（选择性收缩脑血管，快速止痛），需在头痛发作4小时内服用，部分患者可能出现胸闷等副作用。
β受体阻滞剂：如普萘洛尔（减慢心率、降低血压，减少发作频率），适合每月发作≥4次的患者。
钙通道阻滞剂：如氟桂利嗪（改善脑血流，减少血管痉挛），长期服用需监测体重变化。
抗癫痫药：如托吡酯（稳定神经细胞膜，减少异常放电），适合难治性偏头痛患者。
儿童：可选用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg），避免阿司匹林（可能引发Reye综合征）。
孕妇：优先选择对乙酰氨基酚，需在医生指导下使用布洛芬（妊娠晚期禁用）。
老年人：慎用曲坦类药物，可尝试普萘洛尔联合镁剂（每日300~400mg）。
中成药：如正天丸（含钩藤、白芍）、天舒胶囊（川芎、天麻），严禁自行服用，必须面诊辨证。
非药物干预：规律作息、避免奶酪/红酒等诱因、采用生物反馈疗法可降低发作风险。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国偏头痛防治指南(2023)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):211-219.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊头痛诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):981-986.
[3]《临床药物治疗学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:345-352.
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