发布于 2026-09-15
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遗尿症治疗需结合行为干预、药物治疗及心理支持，儿童以膀胱功能训练为主，成人需排查潜在疾病，中西医结合效果更佳。
定时排尿训练：每日固定时间（如早餐后、睡前）提醒排尿，逐渐延长排尿间隔，增强膀胱控制能力。
饮食管理：睡前2小时避免饮水及高盐、高糖食物，减少夜间尿量生成。
心理支持：家长避免斥责患儿，通过正向激励培养自主排尿习惯，必要时寻求心理疏导。
抗利尿激素类似物：如去氨加压素（弥凝），通过减少夜间尿量起效，需遵医嘱使用，可能有头痛、口干等副作用。
三环类抗抑郁药：如丙米嗪，适用于膀胱过度活动症合并遗尿者，需监测心电图及肝肾功能。
局部用药：东莨菪碱贴剂通过皮肤吸收调节膀胱神经，适合药物不耐受患者。
肾虚不固证：表现为夜间多尿、腰膝酸软，可选用缩泉丸（益智仁、乌药、山药）严禁自行服用，必须面诊辨证。
肺脾气虚证：伴神疲乏力、食欲不振，可用补中益气汤加减严禁自行服用，必须面诊辨证。
针灸与穴位贴敷：选取关元、三阴交等穴位，通过刺激调节膀胱功能，需由专业医师操作。
参考文献:
[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童功能性遗尿诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.
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[3]十四五规划教材《中医儿科学》.人民卫生出版社,2021:87-92.
