发布于 2026-09-15
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睾丸穿刺是一种通过细针抽取睾丸组织或液体样本，用于诊断无精子症等男性生殖问题的微创检查技术。
主要用于评估睾丸生精功能，帮助诊断无精子症（无精子症：指精液中连续3次以上未发现精子，需区分梗阻性与非梗阻性）。当常规检查无法明确病因时，通过穿刺获取睾丸组织或液体，分析精子生成情况、是否存在梗阻或炎症等病变。
常用经皮穿刺法（细针抽取睾丸组织液或少量组织），在局部麻醉下进行。医生会用超声定位睾丸内合适部位，用细针穿刺后抽取样本，整个过程约10~20分钟。术后需按压穿刺点止血，观察有无血肿、感染等并发症。
术后可能出现轻微阴囊胀痛、局部瘀青，通常1~2天内缓解。极少数情况可能引发感染或出血，需保持穿刺部位清洁干燥。严禁自行服用抗生素或活血药物，若出现持续疼痛、发热等症状，应及时就医。
若穿刺液中发现精子：提示可能为梗阻性无精子症（如输精管堵塞），可进一步检查梗阻部位。
若未发现精子但睾丸体积正常：可能为非梗阻性生精功能障碍（如精索静脉曲张、内分泌异常）。
若睾丸萎缩或质地硬：需警惕睾丸肿瘤等病变，需结合影像学检查确诊。
参考文献:
[1] 中华医学会男科学分会. 中国无精子症诊断治疗指南(2021版)[J]. 中华男科学杂志, 2021, 27(5):401-408.
[2] 王益鑫. 男科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2020:189-195.
