发布于 2026-09-29
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睾丸穿刺固定睾丸需采用「提拉-固定-托举」三步法：穿刺前用手指轻柔提拉阴囊使睾丸自然下垂，拇指与食指呈「C」形固定睾丸体部，中指托住附睾尾部辅助定位，全程保持患者放松状态以减少肌肉紧张。
体位准备：患者取仰卧位，双腿自然分开，阴囊自然垂落于大腿内侧。固定者站于患者右侧（左利手者反之），左手轻托阴囊底部使睾丸自然暴露。
手法规范：右手拇指与食指捏住睾丸体部（附睾头附近），以顺时针方向轻揉2~3圈使睾丸充分松弛，随后保持拇指在上、食指在下的握持姿势，缓慢向上提拉阴囊皮肤形成张力。
辅助固定：中指轻贴阴囊根部托住睾丸下方，无名指和小指自然弯曲支撑会阴部，确保睾丸在穿刺过程中仅发生1~2mm的微小移动。
肌肉紧张：若患者因焦虑导致提睾肌收缩，可暂停操作30秒，轻揉腹股沟区使肌肉放松，或改用利多卡因凝胶局部麻醉后再固定。
位置偏移：穿刺中若睾丸滑动，立即用固定手轻压阴囊皮肤使睾丸复位，避免反复穿刺造成疼痛。
特殊情况：隐睾患者需先通过超声定位睾丸位置，采用「经皮穿刺法」固定，避免盲目操作损伤精索血管。
心理准备：提前告知固定过程无痛感，仅轻微酸胀感，避免因紧张导致肌肉紧绷。
呼吸配合：穿刺时指导患者缓慢呼气至腹部放松，吸气末屏气2秒，可减少腹压波动对睾丸位置的影响。
异常反馈：若出现睾丸剧烈疼痛或局部皮肤变色，立即停止操作并通知医护人员。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科分会.睾丸穿刺活检术操作规范[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.
[2]《外科学（第9版）》[M].人民卫生出版社,2018:1123-1125.
[3]WHO. Manual of Basic Urological Procedures[R].Geneva:WHO Press,2020:45-47.
