发布于 2026-09-29
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紧张性头痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状，急性发作期按需服用，慢性患者可短期使用肌肉松弛剂。儿童用药需严格按体重调整剂量，孕妇及哺乳期女性应咨询医生。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬（抑制前列腺素合成，缓解疼痛）、对乙酰氨基酚（温和镇痛，胃肠道反应小），适合轻中度头痛，需整片吞服，避免空腹服用。
复方制剂：含咖啡因的复方止痛药（如氨酚待因片），通过咖啡因增强镇痛效果，但长期使用可能成瘾，需遵医嘱。
慢性紧张性头痛：可短期（5~10天）使用肌肉松弛剂（如乙哌立松），缓解颈部肌肉紧张。
合并焦虑抑郁：小剂量抗抑郁药（如阿米替林）可减少发作频率，但需2~4周起效，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：对乙酰氨基酚滴剂（每次10~15mg/kg）或布洛芬混悬液（每次5~10mg/kg），间隔4~6小时服用，24小时不超过4次。
孕妇：首选对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（妊娠晚期禁用），用药前需经产科医生评估。
非药物干预：规律作息、热敷颈部、正念冥想可降低发作频率。
药物预防：每月发作>4次者，可在医生指导下使用普萘洛尔（β受体阻滞剂）或舍曲林（SSRI类抗抑郁药）。
参考文献:
[1]中国医师协会神经内科分会.中国紧张性头痛诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):210-215.
[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:389-392.
[3]世界卫生组织.头痛疾病诊疗指南(2022)[R].WHO Press,2022.
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