发布于 2026-09-29
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紧张性头痛首选非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),发作期按需服用,合并焦虑者可短期联用肌肉松弛剂(如乙哌立松),需避免长期依赖。
对乙酰氨基酚:通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥作用,胃肠道刺激小,适合轻中度头痛及对布洛芬不耐受者。
布洛芬:兼具解热镇痛与抗炎特性,起效较对乙酰氨基酚快,对肌肉紧张型头痛效果更优,但有胃溃疡者慎用。
阿米替林:小剂量三环类抗抑郁药,可降低发作频率,需连续服用2~4周见效,可能有口干、便秘等副作用。
普萘洛尔:β受体阻滞剂,对合并焦虑的患者效果更佳,但哮喘、窦性心动过缓者禁用。
儿童:首选对乙酰氨基酚(2月龄以上),布洛芬需6月龄以上且无脱水情况。
孕妇:仅推荐对乙酰氨基酚,禁用布洛芬(妊娠晚期)及肌肉松弛剂。
老年人:慎用阿米替林,优先选择对乙酰氨基酚,避免肝肾功能损伤。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国紧张性头痛诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1723-1727.
[2]国家卫健委.中国头痛防治指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(8):753-761.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材,2021年版).人民卫生出版社,第4章头痛.
















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