发布于 2026-09-15
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痔核是人体直肠末端黏膜下或肛管皮肤下的静脉曲张团块，常因便秘、久坐等因素诱发，表现为便血、脱出等症状。
痔核本质是静脉曲张团块（血管扩张迂曲形成的“小肉球”），分为内痔（肛门内）、外痔（肛门边缘）和混合痔（两者兼有）。长期便秘时腹压增高，静脉回流受阻，或久坐久站导致局部血液循环不畅，均可引发静脉丛淤血扩张。
便血：无痛鲜血滴沥或便纸带血，与便秘、饮食辛辣有关，通常不伴疼痛（内痔常见）。
脱出物：排便时内痔脱出肛门外，轻时可自行回纳，重时需手推回或持续脱出（需警惕嵌顿风险）。
疼痛与瘙痒：外痔或混合痔易因摩擦破损出现疼痛，分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒。
根据脱出程度，内痔分为四期：Ⅰ期仅便血，Ⅱ期排便脱出可回纳，Ⅲ期需手推回，Ⅳ期持续脱出。长期脱出易导致黏膜损伤、感染，甚至贫血（慢性失血）。儿童若长期便秘，也可能因腹压增高诱发痔核。
日常护理：多吃膳食纤维（如芹菜、燕麦），每日饮水1.5~2L，避免久坐，养成规律排便习惯。
局部处理：温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）可缓解不适，严禁自行服用活血化瘀类中成药（如槐角丸），需在医生指导下使用。
就医指征：便血持续超过1周、脱出物无法回纳、疼痛剧烈或伴发热时，应及时就诊。
参考文献:
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[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
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