发布于 2026-09-15
8056次浏览
痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，常因便秘、久坐、饮食辛辣等因素诱发，主要表现为便血、肛门肿物脱出等症状。
痔疮本质是静脉丛淤血扩张，久坐久站、便秘、妊娠等导致静脉回流受阻，加上辛辣饮食刺激肠道黏膜充血，形成局部血管团块。《中医诊断学》指出，长期饮食不节致湿热内生，下注肛门可引发痔疮肿痛；西医研究表明，便秘时腹压增高会直接压迫痔静脉，形成恶性循环。
内痔：位于齿状线以上，主要表现为无痛性便血（滴血或便纸带血），严重时可脱出肛门外，需手推回。
外痔：位于齿状线以下，常因静脉丛血栓形成或炎症导致肛门不适、疼痛，触摸可见皮下硬结。
混合痔：兼具内痔外痔特征，可同时出现便血和肛门肿物，易发生嵌顿（脱出后无法回纳）。
久坐办公室人群、孕妇、便秘患者及长期饮酒者是高发群体。预防需从生活习惯入手：避免久坐，每坐1小时起身活动5分钟；保持每日饮水1500~2000ml，多吃芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物；养成规律排便习惯，避免久蹲厕所（不超过5分钟）。《中国居民膳食指南（2022）》建议每日膳食纤维摄入量25~30g，可有效降低痔疮风险。
部分患者误认为"便血就是痔疮"，忽视结直肠癌等严重疾病的可能。出现便血时，需观察血液颜色（鲜红多为下消化道出血，暗红或黑色需警惕上消化道问题），并及时就医鉴别。痔疮急性发作时，可温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）缓解症状，严禁自行服用泻药或刺激性药物。无症状痔疮无需特殊治疗，仅需调整生活方式即可。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(12):799-804.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2020版)[J].中华胃肠外科杂志,2020,23(5):417-424.
