发布于 2026-09-15
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痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，常见于长期便秘、久坐久站人群，儿童也可能因排便困难等原因发病。
痔疮本质是直肠末端静脉丛的血管扩张（静脉曲张），在中医属"痔病"范畴，《中医外科学》指出其与饮食不节、久坐久立等因素相关。西医根据解剖位置分为内痔（肛门齿状线以上，无痛性便血为典型表现）、外痔（齿状线以下，易疼痛肿胀）和混合痔（两种类型同时存在）。
久坐久站：长期保持同一姿势会导致盆腔静脉回流受阻，静脉压力升高形成痔核。
便秘与排便习惯：便秘时腹压增加，干硬粪便摩擦刺激痔静脉，易引发出血和脱出。《中国居民膳食指南》建议每日膳食纤维摄入25~30克可预防便秘。
饮食结构：辛辣刺激食物会加重肠道充血，而膳食纤维不足会导致粪便干结。
特殊生理时期：女性孕期子宫压迫盆腔静脉，产后腹压变化均可能诱发痔疮。
内痔：早期表现为无痛性鲜血便（滴血或便纸带血），严重时痔核脱出肛门外，需手推回或自行回纳。
外痔：肛门边缘出现柔软肿块，排便时可能疼痛或瘙痒，若形成血栓（血栓性外痔）则剧痛难忍。
混合痔：兼具内痔和外痔症状，可能出现便血、脱出、疼痛等综合表现。
生活习惯：避免久坐，每小时起身活动5分钟；养成规律排便习惯，避免久蹲厕所。
饮食调整：增加蔬菜、水果、粗粮摄入，每日饮水1500~2000毫升。
局部护理：温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）可缓解疼痛和炎症。
用药注意：痔疮膏/栓剂需在医生指导下使用，严禁自行服用活血化瘀类中药方剂。
如出现持续便血超过1周、痔核脱出无法回纳、剧烈疼痛等情况，应及时就医。痔疮虽常见但需科学对待，通过规范治疗和生活管理可有效控制症状，避免病情加重。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-645.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材),第3版,人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2022)[J].中华胃肠外科杂志,2022,25(6):523-528.
