发布于 2026-09-15
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治疗褥疮最好的方法是通过科学减压、规范换药、营养支持和感染防控的综合策略，同时需根据创面分期调整护理方案。
核心措施：每2小时更换体位，使用防压疮气垫床~3小时翻身一次，避免骨隆突部位持续受压（如骶尾部、肩胛骨等）。
特殊人群：儿童、老年人等皮肤脆弱者需增加翻身频率至1~2小时/次，使用水胶体敷料或泡沫敷料保护受压部位。
Ⅰ期/红肿期：使用透明贴或水胶体敷料（保持创面湿润环境，促进上皮再生），避免摩擦刺激。
Ⅱ期/水疱期：无菌操作下抽吸水疱液，涂抹重组人表皮生长因子凝胶（促进肉芽组织生长），严禁挑破水疱皮。
Ⅲ/Ⅳ期/溃疡期：采用清创术去除坏死组织，根据创面情况选择银离子敷料或负压封闭引流技术，必要时手术修复。
营养干预：高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）补充必需氨基酸，维生素C（促进胶原合成）~500mg/d，锌制剂（促进伤口愈合）~15mg/d。
感染监测：创面出现脓性分泌物时，需进行细菌培养+药敏试验，严禁自行服用抗生素。
儿童患者：避免使用刺激性消毒剂，优先选择物理治疗（如紫外线照射），家长需协助完成定时翻身。
老年患者：加强皮肤保湿（凡士林涂抹干燥部位），控制血糖在6.1~7.0mmol/L范围内，预防糖尿病足合并褥疮。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 压疮防治护理指南[Z]. 2021.
[2]《外科学（第九版）》. 人民卫生出版社, 2018: 112-115.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022: 89-92.
