发布于 2026-09-29
3450次浏览
褥疮治疗需以「减压、清创、抗感染、营养支持」为核心，通过科学护理与综合干预促进创面愈合，同时预防并发症发生。
- 定期翻身：每2小时更换体位，避免创面持续受压（长期压迫会导致局部血液循环障碍，加重组织缺血坏死）。
- 减压工具：使用气垫床、减压床垫或泡沫敷料，分散压力；骨隆突处（如骶尾、髋部）可贴专用减压贴。
- 特殊人群：儿童、老年人及肥胖者需增加翻身频率，避免皮肤褶皱处潮湿刺激。
- 清创处理：Ⅰ期（皮肤发红但未破损）仅需清洁；Ⅱ期以上需清除坏死组织，可用生理盐水冲洗或3%过氧化氢轻柔擦拭（过氧化氢会刺激新生组织，需谨慎使用）。
- 药物使用：局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染，严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须面诊辨证。
- 渗出管理：渗出较多时用无菌纱布或透明贴覆盖，保持创面湿润但不浸渍（过度湿润会导致皮肤浸渍软化，反而加重损伤）。
- 高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入，促进组织修复；脾胃虚弱者可食用山药粥、小米粥健脾养胃。
- 维生素补充：补充维生素C（促进胶原蛋白合成）和锌（增强免疫力），可通过新鲜蔬果（橙子、西兰花）或复合维生素制剂获取。
- 水分摄入：每日饮水1500~2000ml，避免脱水导致皮肤干燥脆弱。
- 皮肤护理：保持床单干燥平整，避免尿液、汗液刺激；儿童需注意尿布更换频率，老年人应使用防漏尿垫。
- 功能锻炼：能活动者每日进行肢体被动运动（如屈伸四肢），促进血液循环；长期卧床者可进行呼吸训练预防肺部感染。
- 心理支持：家属需给予心理疏导，避免患者因长期卧床产生焦虑情绪，影响康复进程。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023版)[J].中华护理杂志,2023,58(3):257-264.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:124-127.
在线问专家
