发布于 2026-09-15
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褥疮治疗需结合创面分期、局部减压和药物修复，早期以减压+外用敷料为主，深度创面需配合清创和生长因子治疗，中医辨证外用可加速愈合。
精准减压：每2小时翻身（避免骨突处持续受压），使用防压疮气垫床，对骶尾部、髋部等高危部位可垫软枕架空。
创面清洁：Ⅰ-Ⅱ期创面用生理盐水轻柔冲洗，去除坏死组织；Ⅲ-Ⅳ期需彻底清创（建议由医护人员操作），避免感染扩散。
湿性愈合护理：使用水胶体敷料（如透明贴）或银离子抗菌敷料覆盖创面，保持适度湿润环境，促进肉芽组织生长。
外用药物：轻度渗出可涂碘伏消毒（避免酒精刺激），感染创面遵医嘱使用莫匹罗星软膏（抗生素类），严禁自行服用任何抗生素或中药方剂。
口服药物：严重感染时需口服抗生素（如头孢类），糖尿病患者需控制血糖至空腹6.1mmol/L以下；营养不良者补充高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶）或肠内营养制剂。
中医辅助：生肌玉红膏等外用中成药可促进愈合，但需经中医师辨证后使用，严禁自行服用。
老年/卧床患者：每日检查受压部位皮肤，保持床单干燥平整，避免尿便刺激；儿童患者需缩短翻身间隔（每1小时1次），使用柔软透气的护理垫。
糖尿病患者：严格控制血糖波动，避免高渗饮食，可加用甲钴胺片改善神经微循环，促进创面修复。
减压技巧：使用30°侧卧体位（避免90°直角压迫），在骨突处贴减压贴；
皮肤护理：每日温水擦浴，涂抹凡士林软膏保持皮肤弹性，避免用力擦拭。
褥疮治疗需结合多学科协作，轻度创面经规范护理1~2周可愈合，深度创面可能需手术干预。患者及家属应掌握基础减压方法，避免病情加重。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国压疮防治护理指南(2021版)[J]. 中华护理杂志,2021,56(12):1425-1430.
[2]吴欣娟. 外科护理学[M]. 人民卫生出版社,2022:215-220.
