发布于 2026-09-15
4324次浏览
褥疮治疗需以预防加重为核心，通过科学减压、局部护理、营养支持及药物干预综合进行，同时需长期坚持以促进愈合。
定时翻身：每2~3小时变换体位，避免局部持续受压，使用气垫床或减压床垫辅助分散压力。
特殊部位护理：骨隆突处（如骶尾部、髋部）可使用减压贴或泡沫敷料，儿童患者需特别注意避免尿布过紧导致的局部压迫。
清洁消毒：用生理盐水轻柔冲洗创面，避免使用酒精等刺激性消毒剂（刺激性消毒剂：会加重组织损伤）。
湿性愈合：使用水胶体敷料或透明贴保持创面湿润（湿性愈合：模拟生理环境促进肉芽组织生长），避免结痂干燥。
感染管理：若创面出现红肿渗液，需在医生指导下使用外用抗菌药物，严禁自行使用抗生素软膏。
高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时在营养师指导下添加口服营养补充剂。
维生素补充：补充维生素C（促进胶原合成）和锌（增强组织修复），可通过新鲜蔬果或复合维生素获取。
水分摄入：每日饮水1500~2000ml，避免脱水导致创面干燥。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免大小便失禁导致的浸渍，儿童患者需及时更换尿布并清洁臀部。
康复训练：长期卧床者需进行肢体被动活动（如关节屈伸），促进血液循环。
定期评估：建议每2小时翻身一次，使用压疮风险评估表（如Braden评分）动态监测风险。
褥疮治疗需根据创面分期（Ⅰ~Ⅳ期）调整方案，Ⅰ期压疮（皮肤发红但未破损）以减压为主，Ⅲ期压疮（深度溃疡）需专业清创。若创面超过2周无改善或出现异味、发热等感染迹象，应立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2021版)[J].中华护理杂志,2021,56(3):265-271.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:189-192.
[3]WHO. Pressure Ulcer Prevention and Treatment Guidelines[R]. Geneva: WHO Press, 2019.
