发布于 2026-09-29
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褥疮治疗需结合分期、创面情况及患者体质综合干预，核心方法包括减压护理、创面修复、营养支持及并发症防治，其中科学减压+局部创面管理+营养强化是基础治疗方案，需在专业指导下个性化实施。
核心原则：每2小时翻身~3小时调整体位，避免局部持续受压（这是预防和延缓褥疮恶化的关键）。
辅助工具：使用防压疮气垫床、减压床垫或凝胶垫，骨隆突处（如骶尾部、肩胛部）可贴减压贴或使用泡沫敷料。
特殊人群：儿童、老年人及长期卧床者需增加翻身频率，婴幼儿避免使用过硬床垫。
Ⅰ期（红斑期）：仅皮肤发红未破损，需加强减压+局部冷敷（每次15~20分钟），可外用含尿囊素的保湿剂促进皮肤修复。
Ⅱ期（水疱/浅溃疡期）：皮肤破损或水疱，严禁挑破水疱！用无菌生理盐水清洁后，涂抹银离子抗菌凝胶或重组人表皮生长因子（rhEGF）促进肉芽生长。
Ⅲ~Ⅳ期（深溃疡/坏死期）：需外科清创（清除坏死组织），必要时采用负压封闭引流（VSD）技术加速愈合，严禁自行使用刺激性药物。
基础营养：高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）+ 维生素C（促进胶原合成）+ 锌（促进伤口愈合），必要时添加口服营养补充剂。
中医辅助：气血不足者可在医师指导下服用黄芪（补气）、当归（养血）类药膳（严禁自行服用）。
感染防控：创面出现脓性分泌物、红肿热痛时，需及时就医，必要时口服抗生素（如头孢类，需遵医嘱）。
疼痛管理：疼痛明显时可外用利多卡因凝胶（局部麻醉），避免长期使用强效镇痛药掩盖病情。
心理支持：长期卧床者易焦虑抑郁，家属需多陪伴鼓励，必要时寻求心理干预。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023)[J].中华护理杂志,2023,58(3):289-295.
[2]吴欣娟,成守珍.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-162.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.
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