发布于 2026-09-15
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褥疮治疗需以预防为基础,结合分期护理、营养支持和创面修复技术综合干预,关键在于改善局部循环、控制感染和促进组织再生。
Ⅰ期(淤血红润期):立即解除压迫(每2小时翻身),使用减压床垫,局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏(促进血液循环),避免按摩发红区域。
Ⅱ期(炎性浸润期):保护水疱完整,小水疱可自行吸收,大水疱需用无菌针管抽液后涂碘伏,覆盖无菌纱布。
Ⅲ/Ⅳ期(溃疡期):需清创去除坏死组织,使用银离子抗菌敷料或生长因子凝胶促进肉芽生长,必要时手术治疗。
体位管理:每2小时翻身1次,使用防压疮气垫床,避免骨隆突处持续受压,可在骶尾部、髋部等部位使用减压贴。
营养支持:高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶、鱼肉),补充维生素C(促进胶原合成)和锌(加速伤口愈合),严重营养不良者需在医生指导下使用肠内营养制剂。
皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,大小便失禁者及时清洁肛周,使用皮肤保护剂(如氧化锌软膏)预防浸渍。
感染控制:出现脓性分泌物时,需做创面分泌物培养,根据结果使用敏感抗生素,严禁自行使用抗生素软膏。
心理干预:长期卧床患者易焦虑,家属应多陪伴鼓励,必要时寻求心理医生帮助。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南(2022)[J].中国护理杂志,2022,57(3):289-295.
[2]吴欣娟,成守珍.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-162.
[3]International NPUAP/EPUAP.预防和治疗压疮的循证指南[J].柳叶刀,2021,397(10278):1234-1245.















