发布于 2026-09-29
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颅内感染主要表现为发热、头痛、呕吐等症状，伴随脑膜刺激征或意识障碍，严重时可出现抽搐、肢体瘫痪等神经功能损伤表现。
高热：多为持续性高热，体温可达39~40℃，婴幼儿可能表现为低热或体温不升。
头痛：剧烈且持续加重，清晨或夜间明显，弯腰、咳嗽时加剧，伴喷射性呕吐。
意识障碍：初期烦躁不安，逐渐出现嗜睡、谵妄，严重者昏迷，儿童可能表现为精神萎靡或烦躁哭闹。
脑膜刺激征：颈强直（脖子僵硬无法低头）、克氏征阳性（屈膝屈髋后伸膝受限）、布氏征阳性（仰卧抬头时双髋膝关节屈曲）。
癫痫发作：部分患者出现全身性或局部性抽搐，儿童和青少年更常见。
局灶症状：如肢体无力、言语障碍、视力模糊等，提示脑实质受累。
婴幼儿：前囟隆起、尖叫哭闹、拒乳呕吐，脑膜刺激征可能不典型。
老年人：症状隐匿，可仅表现为意识模糊、步态异常，易被误诊。
腰椎穿刺（腰穿）检查脑脊液压力升高、白细胞增多、蛋白升高、糖和氯化物降低，是诊断金标准。头颅CT/MRI可显示脑水肿、脓肿或占位性病变。
颅内感染进展迅速，若出现上述症状应立即就医。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需通过脑脊液检查明确病原体后规范治疗。早期干预可显著降低后遗症风险。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1067-1072.
[2]国家卫生健康委员会.颅内感染诊疗指南(2023年版)[Z].2023.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1423-1431.
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