发布于 2026-09-15
2515次浏览
颅内感染主要表现为高热不退、剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊甚至抽搐昏迷，儿童可能伴随前囟隆起、拒乳哭闹，需紧急就医排查。
高热与寒战：体温常超过38.5℃，抗生素治疗初期可能持续不退，部分患者出现周期性寒战（如结核性脑膜炎）。
颅内压增高：表现为剧烈头痛（晨起加重）、喷射性呕吐（无恶心先兆）、视神经乳头水肿（眼底检查可见），婴幼儿前囟饱满隆起。
神经系统异常：可出现不同程度意识障碍（嗜睡→昏迷）、抽搐（癫痫发作）、肢体活动障碍（偏瘫）或脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性）。
婴幼儿：因囟门未闭，颅内压增高表现为哭闹不安、尖叫、拒乳，体温波动明显，易被误认为"感冒"。
免疫低下者：症状可能不典型，如仅低热伴乏力，需警惕隐匿性感染（如结核性脑膜炎）。
老年人：可能以精神萎靡、反应迟钝为主要表现，头痛症状反而较轻。
出现高热持续不退、剧烈头痛伴喷射性呕吐、意识模糊、抽搐、颈项强直等症状时，应立即前往医院急诊科，通过腰椎穿刺检查脑脊液明确诊断，避免延误治疗。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:503-505.
[2]国家卫生健康委员会.颅内感染诊疗指南（2022年版）[Z].2022.
[3]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:1234-1236.
