发布于 2026-09-15
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阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎3种，以及需结合病因分类的老年性阴道炎和婴幼儿阴道炎。不同类型病因与症状差异显著，需针对性治疗。
由阴道内正常菌群失调引发，以厌氧菌过度繁殖为特征。典型症状为灰白色稀薄白带伴鱼腥味，性交后加重，可能伴随轻度外阴瘙痒或灼热感。多见于性活跃女性，与频繁性生活、过度清洁阴道等因素相关。治疗以抗厌氧菌药物为主，常用甲硝唑或克林霉素，需遵医嘱规范用药。
由白色念珠菌感染引起，属于真菌感染。典型表现为白色豆腐渣样白带、外阴阴道剧烈瘙痒，症状常夜间加重，可能伴排尿痛或性交痛。糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫力低下者风险较高。治疗以抗真菌药物为主，如氟康唑或克霉唑栓，需按疗程使用，避免自行停药。
由阴道毛滴虫感染导致，通过性接触传播。主要症状为黄绿色泡沫状白带、外阴瘙痒、灼热感，可能伴尿频尿痛或性交痛。女性患者需同时检查性伴侣，避免交叉感染。治疗首选甲硝唑，需夫妻同治，治疗期间禁止性生活。
老年性阴道炎（萎缩性阴道炎）：绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄引发炎症，表现为淡黄色白带、阴道干涩或少量出血。婴幼儿阴道炎：多因卫生习惯不良或异物刺激，以外阴红肿、脓性分泌物为特征，需家长加强护理并及时就医。
参考文献:
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[2]中华医学会妇产科学分会.中国实用妇科与产科杂志,2020,36(8):890-894.
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