发布于 2026-09-29
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阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎及萎缩性阴道炎等类型,其中前三者较为常见。
由阴道内正常菌群失调引起,以厌氧菌过度繁殖为主,典型症状为灰白色稀薄白带伴鱼腥味,性交后加重。需与滴虫性阴道炎鉴别(后者白带呈黄绿色泡沫状)。治疗以抗厌氧菌药物为主,如甲硝唑类,严禁自行服用,必须面诊辨证。
俗称霉菌性阴道炎,由假丝酵母菌(多为白假丝酵母菌)感染所致,表现为豆腐渣样白带、外阴瘙痒剧烈。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者风险较高。治疗需抗真菌,如氟康唑,严禁自行服用,必须面诊辨证。
由阴道毛滴虫引起,主要通过性接触传播,白带呈黄绿色泡沫状、有臭味,伴外阴灼热感。性伴侣需同时治疗,常用甲硝唑类药物口服。孕妇感染需在医生指导下用药,避免自行使用药物。
多见于绝经后女性,因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄导致,表现为淡黄色稀薄白带、性交痛。治疗以补充雌激素(局部或全身)为主,辅以乳酸杆菌制剂调节阴道菌群。青少年女性及未婚女性少见,需与其他类型鉴别。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(12):809-813.
[2] 谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:248-251.
[3] 中华医学会感染病学分会. 中国阴道毛滴虫病诊疗指南(2019)[J]. 中华传染病杂志,2019,37(6):321-324.
















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