发布于 2026-09-15
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阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎等类型，不同类型病因、症状及治疗方式存在差异。
由阴道内正常菌群失调引起，以厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖为特征。典型症状为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，性交后加重，检查可见阴道pH＞4.5、线索细胞阳性。治疗以抗厌氧菌药物（如甲硝唑）为主，需遵医嘱规范用药。
俗称“霉菌性阴道炎”，由假丝酵母菌（多为白假丝酵母菌）感染所致，属于真菌感染。表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，检查可见阴道黏膜充血、分泌物pH＜4.5。治疗以抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑）为主，严禁自行服用，必须面诊辨证。
由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播。典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、性交痛，分泌物pH＞5.0，显微镜下可见活动的滴虫。治疗首选甲硝唑或替硝唑，需夫妻同治，避免交叉感染。
近年新认识的类型，由需氧菌（如链球菌、葡萄球菌）感染为主，表现为阴道黏膜充血、脓性分泌物，伴轻度瘙痒或灼热感。治疗以针对需氧菌的抗生素（如克林霉素）为主，需结合分泌物培养结果调整方案。
阴道炎类型多样，日常需注意个人卫生、避免过度清洁、减少高危性行为。如出现异常分泌物、瘙痒等症状，应及时就医检查，明确类型后规范治疗，切勿自行用药。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(12):813-817.
[2] 谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:245-250.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国阴道感染诊治指南(2022)[J]. 中华妇产科杂志,2022,57(3):161-166.
