发布于 2026-09-15
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阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎三种，部分特殊感染或混合感染可能表现为其他类型。
由阴道内正常菌群失调引发，以厌氧菌和加德纳菌过度繁殖为特征。典型症状为灰白色稀薄白带、鱼腥味，性交后加重，孕期感染可能增加早产风险。需通过白带pH值检测和胺试验确诊，治疗以甲硝唑类药物为主，严禁自行服用，必须面诊辨证。
俗称霉菌性阴道炎，由白色念珠菌感染引起，属于条件致病菌感染。表现为豆腐渣样白带、外阴瘙痒灼痛，糖尿病患者或长期使用抗生素者易感。需通过真菌镜检确诊，治疗以抗真菌药物为主，严禁自行服用，必须面诊辨证。
由阴道毛滴虫感染导致，主要通过性接触传播。典型症状为黄绿色泡沫状白带、外阴瘙痒，可能伴随尿频尿痛。需通过湿片法检测滴虫确诊，性伴侣需同时治疗，常用甲硝唑类药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。
包括需氧菌性阴道炎、老年性阴道炎等。需氧菌性阴道炎多见于绝经后女性，表现为脓性白带伴轻度瘙痒；老年性阴道炎与雌激素水平下降相关，需结合激素水平检测确诊。
出现阴道分泌物异常、瘙痒疼痛等症状时，建议及时就医检查，明确病因后规范治疗。本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医师制定。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(9): 613-617.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国细菌性阴道病诊疗指南(2021)[J]. 中华妇产科杂志, 2021, 56(8): 529-533.
[3] 人民卫生出版社. 妇产科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 245-250.
