发布于 2026-09-15
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阴道炎主要分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎（霉菌性）、滴虫性阴道炎三大类型，临床还可见需综合判断的混合感染型。
由阴道内正常菌群失调引发，以厌氧菌过度繁殖为主。典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，性交后加重，检查可见阴道pH＞4.5、线索细胞（阴道脱落上皮细胞黏附大量厌氧菌形成的特征性细胞）阳性。
多由白色念珠菌感染，常继发于糖尿病、长期使用广谱抗生素等情况。表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，阴道pH多＜4.5，显微镜下可见假菌丝或芽孢。严禁自行服用，必须面诊辨证。
由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播。典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒或灼热感，性交后症状加重，可伴尿频尿痛。分泌物检查可见活动的滴虫，pH值通常＞5.0，夫妻同治可降低复发率。
部分患者可能同时存在多种病原体感染，如细菌性阴道炎合并念珠菌感染，需通过实验室检查明确菌群构成后针对性治疗。特殊人群如孕妇、老年女性、免疫低下者更易发生复杂感染，需特别注意。
阴道炎类型多样，不同类型病因、症状及治疗方案差异显著，建议出现异常分泌物、瘙痒等症状时及时就医，通过白带常规等检查明确诊断，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 中国阴道感染诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(8):529-535.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:249-255.
