发布于 2026-09-29
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女人的阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎及需结合病原体检测的混合感染型四种，不同类型病因、症状及治疗差异显著。
由阴道内正常菌群失调引发，以厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖为特征。典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，性交后加重，检查可见阴道pH＞4.5、线索细胞阳性。需避免长期使用抗生素，可外用甲硝唑类药物治疗。
俗称霉菌性阴道炎，由假丝酵母菌（多为白假丝酵母菌）感染引起。典型表现为白色豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒灼痛，糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者高发。需抗真菌治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。
由阴道毛滴虫感染导致，主要通过性接触传播。典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、性交痛，可伴尿频尿急。需夫妻同治，口服甲硝唑类药物为首选，性伴侣未治疗易复发。
部分患者同时感染多种病原体（如细菌+霉菌），需通过阴道分泌物检查明确。表现为症状叠加，治疗需联合用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
注意事项：阴道炎类型鉴别需依靠实验室检查，不可仅凭症状自行判断。日常需注意外阴清洁、避免过度冲洗阴道、穿棉质透气内裤，降低复发风险。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 中国外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(9):609-613.
[2]国家卫生健康委员会. 中国阴道毛滴虫病诊疗指南(2021)[J]. 中华传染病杂志,2021,39(12):721-725.
[3]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018.
