发布于 2026-09-15
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阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及需结合病因分类的其他类型，不同类型诱因与症状差异显著。
由阴道内正常菌群失调引发，以厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖为主。典型表现为灰白色稀薄白带、鱼腥味，性交后加重，孕期患病可能增加早产风险。需通过白带pH值＞4.5及胺试验阳性确诊，治疗以甲硝唑类药物为主，需遵医嘱规范用药。
俗称“霉菌性阴道炎”，由假丝酵母菌感染引起，常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病或免疫力低下。典型症状为白色豆腐渣样白带伴外阴瘙痒，检查可见阴道黏膜红肿。复发病例需排查糖尿病等基础疾病，严禁自行服用抗真菌药物，必须面诊辨证。
由阴道毛滴虫感染导致，主要通过性接触传播。典型症状为黄绿色泡沫状白带、外阴灼热感，可伴尿频尿痛。治疗需性伴侣同时服药，避免交叉感染。甲硝唑类药物为首选，治疗期间需避免性生活直至双方治愈。
包括需明确病原体的老年性阴道炎（雌激素水平下降）、婴幼儿阴道炎（卫生习惯不良或异物刺激）等。特殊类型需通过病原学检查确诊，日常需注意保持外阴清洁干燥，避免滥用洗液冲洗阴道。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-165.
[2]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年出版.
